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Estudo sugere que crianças com imunodeficiências são mais prováveis de terem periodontite

Um estudo britânico descobriu que, uma vez que as crianças com imunodeficiências primárias (IDP) não possuem defesas naturais contra a microbiota oral que causa a periodontite [1], são mais suscetíveis de desenvolver a doença que crianças sistematicamente saudáveis, informa o Dental Tribune International [2]. O mesmo estudo analisou a resposta das crianças com IDP ao tratamento da periodontite.

Os investigadores descobriram que um certo nível de cárie dentária na boca, que normalmente não representa uma ameaça para a saúde sistémica, leva à periodontite em crianças com IDP.

“A prevalência de condições orais e periodontite tem sido conhecida por aumentar nas crianças afetadas pelas IDP, uma vez que parecem particularmente suscetíveis devido ao papel defensivo crucial dos neutrófilos contra as bactérias periodontopatogénicas “, disse o coautor, Hiten Halai, professor clínico em periodontia no King’s College London, em comunicado de imprensa.

“Além disso, a sua resposta ao tratamento periodontal é altamente variável, e a presença de periodontite conduz frequentemente à perda precoce do dente. No entanto, a maioria dos artigos publicados sobre este caso, até agora, consistia em relatórios de casos, com falta de boas provas”, acrescentou.

O estudo também descobriu que crianças com IDP têm maiores probabilidades de sofrer de úlceras orais. Quando lhe foi pedido que elaborasse a descoberta, Nibali disse ao DTI que pouco se sabe sobre o porquê de as crianças com IDP desenvolverem frequentemente úlceras orais, mas que poderia estar relacionada com a sua resposta imune e explicou que se tratava de uma descoberta coincidente.

Futuro

O investigador Hiten Halai referiu ainda que, embora as conclusões não sejam novas, o estudo oferece fortes evidências sobre o tema. Na sua opinião, seria crucial que estudos futuros aprofundassem a compreensão da associação entre a IDP e a periodontite, assim como as lesões da mucosa oral. Acredita que tal poderia melhorar a prevenção e gestão da doença e melhorar a qualidade de vida das crianças com esta condição.

“O estudo mostra que as crianças com IDP têm uma resposta mais severa à cárie dentária, o que pode potencialmente levar a doenças periodontais avançadas. No entanto, se o IDP for controlado e se for alcançado um bom tratamento oral e intercetivo desde cedo, a elevada suscetibilidade não resulta necessariamente na perda de dentes”, concluiu Nibali.

A equipa de investigadores está a planear continuar a trabalhar na compreensão da base genética-microbiana de problemas relacionados com a saúde periodontal das crianças com IDP.

Metodologia

O estudo foi realizado no Great Ormond Street Hospital e no Royal London Hospital por investigadores do King’s College London e da Queen Mary University de Londres. A investigação incluiu 24 crianças entre os 4 e os 16 anos com IDP e 24 crianças das mesmas idades sem IDP. Todas as crianças foram submetidas a um exame clínico dentário que incluiu a medição dos bolsos profundos periodontais, da perda de anexos clínicos e da hemorragia na sondagem.

O estudo, intitulado “Periodontal status in children with primary immunodeficiencies [3]”, foi publicado online a 3 de abril de 2021 no Journal of Periodontal Research.